Incontinenza fecale e LARS dopo interventi all’intestino

Che cos’è l’incontinenza fecale?

Si parla di incontinenza fecale quando gas o feci non possono essere trattenuti in modo affidabile. Lo spettro va dalla perdita occasionale di gas fino alla fuoriuscita involontaria di feci solide. Si distinguono tra l’altro l’incontinenza da urgenza, in cui lo stimolo arriva così all’improvviso da non riuscire a raggiungere il bagno in tempo, e l’incontinenza passiva, in cui le feci fuoriescono senza che ce ne si accorga.

Possibili cause

• lesioni dello sfintere, ad esempio durante il parto
• interventi al retto o nella regione anale
• debolezza della muscolatura del pavimento pelvico e dello sfintere
• danni ai nervi, ad esempio in caso di malattie neurologiche o diabete
• alterazioni della consistenza delle feci, ad esempio in caso di diarrea cronica

Che cos’è la LARS?

LARS sta per “Low Anterior Resection Syndrome” (sindrome da resezione anteriore bassa). Indica i disturbi che possono comparire dopo una resezione anteriore bassa del retto, cioè un intervento in cui viene rimossa una parte del retto, spesso nell’ambito del trattamento del tumore del retto. I disturbi si manifestano spesso dopo la chiusura di una stomia temporanea.

Tipici sono evacuazioni frequenti e urgenti, svuotamento in più porzioni, perdita involontaria di gas o feci e sensazione di svuotamento incompleto. L’intensità varia molto e può cambiare nel tempo.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Il trattamento dipende da causa e intensità e viene stabilito individualmente. Possibili elementi sono:

• adattamento dell’alimentazione e regolazione della consistenza delle feci
• farmaci, ad esempio per rallentare l’attività intestinale
• allenamento del pavimento pelvico e dello sfintere, spesso supportato dal biofeedback
• elettrostimolazione, a seconda del quadro clinico
• irrigazione transanale
• in casi selezionati, procedure come la neuromodulazione sacrale o interventi chirurgici

Questo articolo ha scopo puramente informativo e non sostituisce il parere, la diagnosi o il trattamento di un medico. In caso di disturbi, rivolgersi al proprio medico.