Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn: rodzaje, przyczyny, leczenie

Jakie są rodzaje nietrzymania moczu?

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu: wyciek moczu podczas wysiłku fizycznego, np. kaszlu, kichania, śmiechu, podnoszenia lub sportu. Często przyczynia się do tego osłabione dno miednicy.
• Naglące nietrzymanie moczu (pęcherz nadreaktywny): nagłe, bardzo silne parcie na mocz, przy którym często nie udaje się dotrzeć do toalety na czas. Często połączone z częstym oddawaniem moczu, także w nocy.
• Mieszane nietrzymanie moczu: połączenie postaci wysiłkowej i naglącej.
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia: pęcherz nie opróżnia się całkowicie i mocz wycieka kroplami.

Przyczyny u kobiet

U kobiet na pierwszy plan wysuwają się często ciąża i poród, zmiany hormonalne w okresie menopauzy, nadwaga lub obniżenie narządów miednicy. Przewlekły kaszel lub dźwiganie ciężarów również mogą obciążać dno miednicy.

Przyczyny u mężczyzn

U mężczyzn nietrzymanie moczu często wiąże się z prostatą, np. po operacji prostaty. Powiększona prostata również może powodować dolegliwości, takie jak częste parcie na mocz lub zaleganie i kapanie po mikcji.

Jak diagnozuje się nietrzymanie moczu?

Na początku jest szczegółowa rozmowa. Często dochodzą do tego:

• dzienniczek mikcji prowadzony przez kilka dni,
• badanie moczu, np. aby wykluczyć infekcję,
• badanie fizykalne i USG, np. w celu oceny moczu zalegającego,
• w razie potrzeby dalsze badania, takie jak badanie urodynamiczne.

Jakie są możliwości leczenia?

Leczenie zależy od rodzaju, przyczyny i nasilenia. Często zaczyna się od metod zachowawczych. Możliwe elementy to:

• trening dna miednicy pod kierunkiem fizjoterapeuty, często wspomagany biofeedbackiem,
• trening pęcherza i dostosowanie nawyków picia i korzystania z toalety,
• elektrostymulacja mięśni dna miednicy, samodzielnie lub w połączeniu z treningiem aktywnym, zależnie od wyników badań,
• zmiana stylu życia, np. redukcja masy ciała lub leczenie przewlekłego kaszlu i zaparć,
• leki, zwłaszcza przy pęcherzu nadreaktywnym,
• środki pomocnicze oraz, gdy metody zachowawcze nie wystarczają, zabiegi operacyjne.

Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. W razie dolegliwości prosimy zwrócić się do lekarza.