Incontinencia urinaria en mujeres y hombres: tipos, causas, tratamiento

¿Qué tipos de incontinencia urinaria existen?

• Incontinencia de esfuerzo: pérdida de orina al hacer un esfuerzo físico, por ejemplo al toser, estornudar, reír, levantar peso o hacer deporte. A menudo influye un suelo pélvico debilitado.
• Incontinencia de urgencia (vejiga hiperactiva): ganas repentinas y muy intensas de orinar, a menudo sin llegar a tiempo al baño. Suele ir acompañada de micciones frecuentes, también por la noche.
• Incontinencia mixta: combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia.
• Incontinencia por rebosamiento: la vejiga no se vacía por completo y se pierde orina gota a gota.

Causas en las mujeres

En las mujeres suelen predominar el embarazo y el parto, los cambios hormonales de la menopausia, el sobrepeso o el prolapso de órganos pélvicos. La tos crónica o levantar peso también pueden sobrecargar el suelo pélvico.

Causas en los hombres

En los hombres, la incontinencia urinaria suele estar relacionada con la próstata, por ejemplo tras una operación de próstata. Una próstata agrandada también puede provocar síntomas como ganas frecuentes de orinar o goteo posmiccional.

¿Cómo se evalúa la incontinencia urinaria?

Se empieza con una conversación detallada. A menudo también se incluye:

• un diario miccional durante algunos días,
• un análisis de orina, por ejemplo para descartar una infección,
• una exploración física y una ecografía, por ejemplo para medir la orina residual,
• si es necesario, pruebas adicionales como el estudio urodinámico.

¿Qué opciones de tratamiento existen?

El tratamiento depende del tipo, la causa y la gravedad. A menudo se empieza con medidas conservadoras. Posibles componentes son:

• entrenamiento del suelo pélvico, guiado por fisioterapia y a menudo apoyado con biofeedback,
• reeducación vesical y ajuste de los hábitos de bebida y de ir al baño,
• electroestimulación de la musculatura del suelo pélvico, sola o combinada con entrenamiento activo según los hallazgos,
• cambios en el estilo de vida como perder peso o tratar la tos crónica y el estreñimiento,
• medicamentos, sobre todo en caso de vejiga hiperactiva,
• productos de apoyo y, si las medidas conservadoras no son suficientes, procedimientos quirúrgicos.

Este artículo tiene fines meramente informativos y no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico. Si tiene síntomas, consulte a su médico.